Écho-doppler artériel des membres inférieurs

En quoi consiste l'examen

L'écho-doppler artériel étudie les artères des jambes, de l'aorte abdominale jusqu'aux artères du pied. Il visualise la paroi artérielle, mesure l'épaisseur des plaques et quantifie le retentissement des rétrécissements sur le flux sanguin.

L'examen est le plus souvent complété par la mesure de l'index de pression systolique, rapport entre la pression à la cheville et celle au bras, qui chiffre le degré d'atteinte artérielle.

Dans quels cas est-il proposé

• Douleur du mollet à la marche cédant au repos (claudication)
• Bilan d'artériopathie chez un patient diabétique, fumeur ou hypertendu
• Plaie ou ulcère qui ne cicatrise pas
• Surveillance après pontage ou angioplastie
• Abolition d'un pouls à l'examen clinique

Comment se préparer

• Aucune préparation particulière, il n'est pas nécessaire d'être à jeun
• Prévoir de pouvoir dénuder les deux jambes
• Poursuivre les traitements habituels
• Apporter les comptes rendus et imageries antérieurs

Le déroulé

1. InterrogatoirePérimètre de marche, facteurs de risque, antécédents vasculaires.
2. Palpation et pressionsRecherche des pouls et mesure des pressions au bras et aux chevilles.
3. Écho-dopplerÉtude des artères segment par segment, avec mesure des vitesses au niveau des rétrécissements.
4. SynthèseLocalisation et sévérité des lésions, conduite à tenir discutée avec le patient.

Les résultats

Le compte rendu, comprenant l'index de pression systolique et la description des lésions, est adressé au médecin prescripteur sous 48 heures.