Exploration cardiaque
Épreuve d'effort avec VO₂ max
Également appelée ergospirométrie, épreuve d'effort métabolique ou épreuve d'effort cardio-respiratoire (CPET).
En quoi consiste l'examen
L'épreuve d'effort avec mesure de la VO₂ max associe un test d'effort classique — sur vélo ou tapis, sous surveillance de l'électrocardiogramme et de la pression artérielle — à l'analyse des gaz respirés pendant l'effort. Un masque recueille l'air expiré et mesure en continu l'oxygène consommé et le gaz carbonique rejeté.
Cette mesure permet de quantifier précisément la capacité d'effort, et surtout de déterminer où se situe la limitation : au niveau du cœur, des poumons, de la circulation ou des muscles. C'est une information que l'épreuve d'effort seule ne donne pas.
Dans quels cas est-il proposé
- Bilan d'un essoufflement inexpliqué à l'effort
- Évaluation et suivi d'une insuffisance cardiaque
- Bilan avant une intervention chirurgicale lourde
- Suivi d'une réadaptation cardiaque et calibration de l'entraînement
- Évaluation de l'aptitude sportive et détermination des seuils d'entraînement
- Distinction entre une limitation cardiaque, respiratoire et musculaire
Comment se préparer
- Prévoir une tenue de sport et des chaussures adaptées
- Éviter un repas copieux dans les deux heures précédant l'examen ; il n'est pas nécessaire d'être à jeun
- Pas d'effort physique intense ni de tabac dans les heures qui précèdent
- Poursuivre les traitements habituels, sauf avis contraire du médecin prescripteur
- Apporter l'ordonnance, la carte Vitale et les comptes rendus antérieurs
Le déroulé
- Accueil et interrogatoireVérification de l'indication, des traitements en cours et des antécédents. Pose des électrodes et du brassard.
- Mesures de reposECG, pression artérielle et enregistrement des échanges gazeux au repos, masque en place.
- Effort progressifLa charge augmente par paliers jusqu'au maximum tolérable, sous surveillance médicale continue.
- Récupération et analyseSurveillance pendant la récupération, puis interprétation des courbes et remise des résultats.
Les résultats
Le médecin commente les résultats à la fin de l'examen. Le compte rendu détaillé, accompagné des tracés et des courbes d'échanges gazeux, est adressé au médecin prescripteur sous 48 heures.
Cet examen est réalisé sous surveillance médicale continue. Il comporte, comme toute épreuve d'effort, des risques rares que le médecin évalue avant de le pratiquer et vous expose lors de la consultation préalable.