Sclérothérapie écho-guidée

En quoi consiste l'examen

La sclérothérapie consiste à injecter dans une varice un produit qui irrite sa paroi et provoque sa fermeture progressive. Le sang est alors redirigé vers les veines saines et la varice disparaît en quelques semaines.

L'échoguidage permet de traiter des veines profondes ou non visibles à l'œil nu : l'aiguille est suivie en temps réel à l'écran et le produit, sous forme de mousse, est déposé exactement dans la veine ciblée. Le geste se fait au cabinet, sans anesthésie ni arrêt de travail.

Dans quels cas est-il proposé

• Varices des membres inférieurs, isolées ou après chirurgie
• Récidive variqueuse après traitement antérieur
• Varices résiduelles après traitement thermique
• Varices symptomatiques : lourdeurs, œdèmes, troubles cutanés
• Alternative à la chirurgie chez certains patients

Comment se préparer

• Un écho-doppler veineux préalable est indispensable pour cartographier le réseau à traiter
• Prévoir des bas de contention, à porter après la séance selon la prescription
• Éviter l'exposition solaire des jambes dans les jours qui suivent
• Signaler tout traitement anticoagulant ainsi qu'une grossesse en cours

Le déroulé

1. Repérage échographiqueLa veine à traiter est repérée et le trajet de l'aiguille défini.
2. InjectionLe produit est injecté sous contrôle échographique permanent, en une ou plusieurs ponctions.
3. CompressionUne contention est mise en place immédiatement après la séance.
4. ContrôleUn contrôle échographique est programmé à distance pour vérifier la fermeture de la veine.

Les résultats

Plusieurs séances sont souvent nécessaires, espacées de quelques semaines. Le résultat s'apprécie progressivement, sur deux à trois mois.